—–Artikel ini disalin daripadaMedpageToday
Mengeluarkan kedua-dua ovari sebelum menopaus dikaitkan dengan kemungkinan masalah kesihatan kronik yang lebih tinggi dan mengurangkan fungsi fizikal beberapa tahun kemudian, terutamanya pada wanita yang menjalani pembedahan lebih awal, kajian keratan rentas mendapati.
Berbanding dengan kumpulan yang dipadankan dengan umur, wanita di bawah 46 tahun yang menjalani ooforektomi dua hala pramenopaus (PBO) untuk keadaan bukan malignan-dengan atau tanpa histerektomi-berprestasi kurang baik pada ujian berjalan enam minit yang diberikan di klinik pesakit luar dua dekad kemudian dan lebih berkemungkinan mempunyai keadaan kronik:
Asma: atau 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
Arthritis: atau 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
Apnea tidur obstruktif: atau 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
Patah: atau 2.86 (95% CI 1.17-6.98)
"Keputusan ini menyerlahkan potensi kesan negatif jangka panjang ooforektomi untuk wanita yang mempunyai tanda-tanda jinak atau tiada ovari yang mempunyai risiko genetik purata untuk kanser ovari," kata penyelidik yang diketuai oleh Michelle Mielke, MD, PhD, dari Wake Forest University School of Perubatan di Winston-Salem, NC, dalam artikel dalam Menopaus.Keputusan ini penting apabila mempertimbangkan sama ada untuk menjalani ovariektomi (PBO) dan histerektomi.
Stephanie Faubion, MD, MBA, pengarah perubatan Persatuan Menopaus, berkata penemuan itu, yang bergantung pada Tubektomi dan Kajian Kohort Penuaan-2 (MOA-2) Klinik Mayo, mengesahkan keperluan untuk doktor mengubah amalan mereka.
"Ini hanya menambah kesusasteraan sedia ada bahawa mengeluarkan ovari pada usia yang lebih muda, terutamanya di bawah umur 46 tahun, dikaitkan dengan hasil kesihatan yang buruk," kata Faubion kepada MedPage Today.Pada ketika ini, saya rasa kita hanya perlu mengambil tindakan.”
Faubion, yang juga pengarah Pusat Kesihatan Wanita di Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, tetapi yang tidak terlibat dalam kajian semasa, berkata bahawa berkahwin kemudian (wanita antara umur 46 dan 49) juga "bukan idea yang baik,” menurut kajian itu.Dalam kumpulan ini, terdapat peningkatan kemungkinan arthritis dan apnea tidur berbanding dengan rakan sebaya mereka yang sepadan dengan umur, dan PBO membawa kepada kemungkinan penyakit pulmonari obstruktif kronik yang lebih tinggi dalam keseluruhan kohort.
Dalam kumpulan PBO, kira-kira 90 peratus juga menjalani histerektomi, dan 6 peratus menjalani histerektomi sebelum itu;dalam kumpulan rujukan padanan umur yang tidak menjalani PBO, 9 peratus menjalani histerektomi.
Mielke memberitahu MedPage Today bahawa membuang ovari semasa histerektomi (pembedahan kedua paling biasa untuk wanita) adalah amalan biasa untuk wanita, sebahagiannya kerana ia menghapuskan risiko kanser ovari.
"Secara sejarah," Mielke menjelaskan, "adalah dipercayai bahawa sebaik sahaja rahim dikeluarkan, tidak akan ada lagi keupayaan untuk membiak, dan oleh itu tidak perlu mengeluarkan ovari."Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, semakin banyak kajian telah menunjukkan bahawa membuang kedua-dua ovari sebelum menopaus semula jadi mungkin mempunyai akibat jangka panjang atau risiko jangka panjang penyakit lain.
Jika ovari dikeluarkan sebelum menopaus semula jadi, Milk berkata, "sangat disyorkan" supaya wanita kekal menggunakan terapi estrogen sehingga umur 50 tahun.
Para penyelidik menyatakan bahawa kajian semasa termasuk penilaian fizikal secara peribadi yang komprehensif terhadap wanita dengan sejarah PBO yang didokumenkan, manakala kajian lain mengenai PBO dan hasil kesihatan bergantung terutamanya pada pengumpulan hasil pasif daripada rekod perubatan, gagal menangkap "domain khusus fungsi badan atau langkah-langkah lain yang berkaitan dengan penuaan."
Butiran kajian
Mielke dan rakan sekerja menggunakan data daripada Sistem Hubungan Rekod Perubatan Rochester Epidemiology Project (REP) dan kajian MOA-2, yang mengenal pasti wanita di Olmsted County, Minnesota, yang telah dirawat dengan PBO untuk keadaan tidak malignan antara 1988 dan 2007 dan yang tidak berada di berisiko tinggi untuk kanser ovari.Peserta MOA-2 dibandingkan dengan kumpulan rujukan wanita yang tidak menerima PBO dipasangkan dengan kumpulan rujukan wanita yang tidak menerima PBO.
Sehingga 2018, apabila kajian bersemuka bermula, majoriti mereka dalam PBO dan kumpulan rujukan masih hidup (masing-masing 91.6% dan 93.1%).
Pasukan penyelidik merekrut 274 wanita berbahasa Inggeris dari MOA-2 yang menjalani susulan secara langsung dengan PBO selepas median 22 tahun, termasuk 161 pesakit yang menjalani prosedur awal (sebelum umur 46) (59%) dan 113 pesakit yang menjalani prosedur lewat (umur 46 hingga 49) (41%).
Peserta perlu berumur 55 tahun ke atas semasa pendaftaran dan dikecualikan jika patologi menunjukkan keganasan dalam PBO mereka atau jika mereka tidak dilihat dalam REP dalam tempoh 5 tahun yang lalu.Mereka dipadankan umur dengan 240 peserta dalam kumpulan rujukan yang tidak mempunyai PBO.
Secara keseluruhan, wanita mempunyai umur median 67 tahun, 97%-99% putih, dan kira-kira 60% tidak pernah merokok.
Penyakit kronik dinilai oleh rekod perubatan.Sebagai tambahan kepada persatuan yang dinyatakan sebelum ini, para penyelidik tidak menemui sebarang perkaitan antara PBO dan kanser, diabetes, demensia, hipertensi, hiperlipidemia, aritmia jantung, buah pinggang, tiroid, atau penyakit hati, osteoporosis, atau serangan iskemia sementara.
Pemeriksaan fizikal termasuk ukuran kekuatan dan mobiliti.Berbanding dengan kumpulan rujukan yang dipadankan dengan umur, wanita yang menjalani PBO mempunyai nisbah lemak tiroid/pteronavikular yang lebih tinggi dan berprestasi buruk pada ujian berjalan kaki selama 6 minit (-14 meter), manakala wanita yang menjalani PBO awal menunjukkan prestasi yang lebih baik pada 6 minit. ujian berjalan kaki (-18 meter).Wanita dalam kumpulan PBO lewat mempunyai purata peratusan jisim lemak yang lebih tinggi, jisim tanpa lemak apendik, dan ketumpatan mineral tulang tulang belakang berbanding dengan kumpulan rujukan.
Mielke dan rakan sekerja menyatakan bahawa kerana kajian itu adalah keratan rentas, sebab akibat tidak dapat disimpulkan, dan kajian membujur disyorkan.Mereka juga menyatakan bahawa wanita yang mengambil bahagian dalam kajian itu mungkin lebih sihat daripada populasi umum dan menunjuk kepada dominasi orang kulit putih sebagai salah satu batasan kajian.
Hongguan mengambil berat tentang kesihatan anda.
Lihat lebih banyak Produk Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Jika terdapat sebarang keperluan bahan boleh guna perubatan, sila hubungi kami.
hongguanmedical@outlook.com
Masa siaran: Sep-18-2023