- Artikel ini disalin dariMedPageToday
Mengeluarkan kedua-dua ovari sebelum menopaus dikaitkan dengan kemungkinan masalah kesihatan kronik yang lebih tinggi dan mengurangkan fungsi fizikal tahun kemudian, terutama pada wanita yang menjalani pembedahan sebelum ini, kajian keratan rentas yang dijumpai.
Berbanding dengan kumpulan yang dipadankan dengan usia, wanita di bawah 46 tahun yang menjalani oophorectomy dua hala premenopausal (PBO) untuk keadaan nonmalignant-dengan tanpa histerektomi yang kurang baik pada ujian berjalan kaki enam minit yang ditadbir di klinik pesakit luar dua dekad kemudian dan lebih berkemungkinan mempunyai keadaan kronik:
Asma: atau 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
Arthritis: atau 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
Apnea tidur obstruktif: atau 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
Pecah: atau 2.86 (95% CI 1.17-6.98)
"Keputusan ini menyerlahkan potensi kesan negatif jangka panjang oophorectomy untuk wanita yang mempunyai tanda-tanda ovari yang jinak atau tidak ada risiko genetik purata untuk kanser ovari," kata penyelidik yang diketuai oleh Michelle Mielke, MD, PhD, dari Sekolah Wake Forest University of School of University of Wake Forest University Perubatan di Winston-Salem, NC, dalam artikel dalam menopaus. Keputusan ini penting apabila mempertimbangkan sama ada untuk menjalani ovariektomi (PBO) dan histerektomi.
Stephanie Faubion, MD, MBA, pengarah perubatan Persatuan Menopause, berkata penemuan, yang bergantung kepada Kajian Klinik Klinik dan Penuaan Mayo Clinic-2 (MOA-2), mengesahkan keperluan klinisi untuk mengubah amalan mereka.
"Ini hanya menambah kesusasteraan yang sedia ada yang menghilangkan ovari pada usia yang lebih muda, terutama di bawah umur 46 tahun, dikaitkan dengan hasil kesihatan yang buruk," kata Faubion kepada MedPage hari ini. " Pada ketika ini, saya fikir kita hanya perlu mengambil tindakan. "
Faubion, yang juga pengarah Pusat Kesihatan Wanita di Klinik Mayo di Rochester, Minnesota, tetapi yang tidak terlibat dalam kajian semasa, mengatakan bahawa berkahwin kemudian (wanita antara umur 46 dan 49) juga "bukan" Idea yang baik, "menurut kajian itu. Dalam kumpulan ini, terdapat peningkatan arthritis dan apnea tidur berbanding dengan rakan-rakan yang dipadankan dengan umur mereka, dan PBO membawa kepada kemungkinan penyakit paru-paru obstruktif yang lebih tinggi di seluruh kohort.
Dalam kumpulan PBO, kira -kira 90 peratus juga menjalani histerektomi, dan 6 peratus mempunyai histerektomi sebelum itu; Dalam kumpulan rujukan yang dipadankan dengan umur yang tidak menjalani PBO, 9 peratus mempunyai histerektomi.
Mielke memberitahu MedPage hari ini bahawa menghapuskan ovari semasa histerektomi (pembedahan kedua yang paling biasa untuk wanita) adalah amalan biasa bagi wanita, sebahagiannya kerana ia menghapuskan risiko kanser ovari.
"Secara sejarah," Mielke menjelaskan, "dipercayai bahawa apabila rahim dikeluarkan, tidak akan ada lagi keupayaan untuk menghasilkan semula, dan oleh itu tidak perlu mengeluarkan ovari." Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, semakin banyak penyelidikan telah menunjukkan bahawa menghapuskan kedua-dua ovari sebelum menopaus semulajadi mungkin mempunyai akibat jangka panjang atau risiko jangka panjang penyakit lain.
Sekiranya ovari dikeluarkan sebelum menopaus semulajadi, Susu berkata, ia "sangat disyorkan" bahawa wanita tetap terapi estrogen sehingga umur 50 tahun.
Para penyelidik menyatakan bahawa kajian semasa termasuk penilaian fizikal yang komprehensif dalam wanita dengan sejarah PBO yang didokumenkan, sementara kajian lain mengenai PBO dan hasil kesihatan telah bergantung terutamanya kepada koleksi pasif hasil dari rekod perubatan, gagal menangkap "domain tertentu fungsi badan atau langkah -langkah lain yang berkaitan dengan penuaan. "
Butiran kajian
Mielke dan rakan sekerja menggunakan data dari sistem kaitan rekod perubatan Rochester Epidemiology (REP) dan kajian MOA-2, yang mengenal pasti wanita di Olmsted County, Minnesota, yang dirawat dengan PBO untuk keadaan nonmalignant antara 1988 dan 2007 dan yang tidak berada di Risiko tinggi untuk kanser ovari. Peserta MOA-2 dibandingkan dengan kumpulan rujukan wanita yang tidak menerima PBO dipasangkan dengan kumpulan rujukan wanita yang tidak menerima PBO.
Sehingga 2018, apabila kajian tatap muka bermula, majoriti mereka dalam kumpulan PBO dan rujukan masih hidup (masing-masing 91.6% dan 93.1%).
Pasukan penyelidikan merekrut 274 wanita berbahasa Inggeris dari MOA-2 yang menjalani susulan secara peribadi dengan PBO selepas median 22 tahun, termasuk 161 pesakit yang menjalani prosedur awal (sebelum umur 46 tahun) (59%) dan 113 pesakit yang menjalani prosedur lewat (umur 46 hingga 49 tahun) (41%).
Peserta harus berusia 55 tahun atau lebih tua pada pendaftaran dan dikecualikan jika patologi menunjukkan keganasan di PBO mereka atau jika mereka tidak dilihat dalam wakil dalam 5 tahun yang lalu. Mereka dipadankan dengan 240 peserta dalam kumpulan rujukan yang tidak mempunyai PBO.
Secara keseluruhannya, wanita mempunyai umur median 67 tahun, adalah 97% -99% putih, dan kira-kira 60% tidak pernah merokok.
Penyakit kronik dinilai oleh rekod perubatan. Sebagai tambahan kepada persatuan yang disebutkan sebelumnya, para penyelidik tidak menemui sebarang persatuan antara PBO dan kanser, diabetes, demensia, hipertensi, hiperlipidemia, aritmia jantung, buah pinggang, tiroid, atau penyakit hati, osteoporosis, atau serangan iskemia sementara.
Pemeriksaan fizikal termasuk ukuran kekuatan dan mobiliti. Berbanding dengan kumpulan rujukan yang dipadankan dengan usia, wanita yang menjalani PBO mempunyai nisbah lemak tiroid/pteronavikular yang lebih tinggi dan dilakukan dengan buruk pada ujian berjalan kaki selama 6 minit (-14 meter), manakala wanita yang menjalani PBO awal dilakukan dengan lebih baik pada 6 minit Ujian berjalan (-18 meter). Wanita dalam kumpulan PBO lewat mempunyai jisim lemak purata yang lebih tinggi, jisim ramping appendicular, dan kepadatan mineral tulang tulang belakang berbanding dengan kumpulan rujukan.
Mielke dan rakan sekerja menyatakan bahawa kerana kajian itu adalah keratan rentas, kausalitas tidak dapat disimpulkan, dan kajian membujur disyorkan. Mereka juga menyatakan bahawa wanita yang mengambil bahagian dalam kajian ini mungkin lebih sihat daripada penduduk umum dan menunjuk kepada dominasi kulit putih sebagai salah satu batasan kajian.
Hongguan mengambil berat tentang kesihatan anda.
Lihat lebih banyak produk Hongguan →https://www.hgcmedical.com/products/
Sekiranya terdapat sebarang keperluan komsumables perubatan, sila hubungi kami.
hongguanmedical@outlook.com
Masa Post: Sep-18-2023